miércoles, 12 de diciembre de 2012

Recursos electrónicos en la estabilidad y compatiblidad de mezclas parenterales




En el  entorno hospitalario el número   de medicamentos que se administran por vía parenteral es muy elevado  lo que conlleva en la mayor parte de los casos  a una manipulación previa : reconstitución y dilución en el vehículo adecuado  , así  como su acondicionamiento en el envase que garantice su máxima estabilidad. Además en ciertas situaciones clínicas es necesario la administración  de dos o más fármacos en el mismo diluyente . Esta práctica puede plantear varios inconvenientes desde el punto de vista fiso-químico  que pueden mermar la calidad de la mezcla , comprometer la potencia de los medicamentos administrados y  la seguridad del paciente, sino se tiene un soporte bibliográfico actualizado que avale estas combinaciones. Aunque los laboratorios fabricantes no suelen aportar datos de estabilidad de las especialidades farmacéuticas que comercializan cuando se asocian con otros medicamentos en el mismo diluyente, existen publicaciones de revistas de reconocido prestigio , recopilaciones de estudios ,asociaciones  profesionales  y comunicaciones a congresos que aportan datos de estabilidad . Algunos de estos recursos ya fueron objeto de publicación en este blog.  A continuación mostramos nuevos enlaces electrónicos relacionados con este tema que puede utilizarse como una herramienta más en la toma de decisiones.

Filtration Guidelines for the AdIV Medications Requiring Filtration During Administration of Intravenous Medications 8/2010. ( University of Kentucky Chandler Medical center )

Syringe Driver Drug Compatibilities - Practice Guidelines 2011 .
 July 2011 .  The Eastern Metropolitan Region Palliative Care Consortium (EMRPCC)

Subcutaneous Drug Infusion Compatibility Guidelines. Gippsland Region Palliative Care Consortium Clinical Practice Group 2-2011

Compatibility and stability charts for subcutaneous infusions in a Syringe Driver  .3-2012 (NHS Lothian)

Nasser S C et al. A GUIDE ON INTRAVENOUS DRUG COMPATIBILITIES BASED ON THEIR pH. Pharmacie Globale (IJCP) 2010, 5 (01)

martes, 16 de octubre de 2012

Recursos electrónicos en formulación pediátrica




Uno de los pilares básicos en la atención farmacéutica pediátrica es la elaboración de medicamentos de forma individualizada.  La mayor parte de los fármacos comercializados por la industria farmacéutica no están disponibles en formas de dosificación adecuadas para su administración a niños lo que convierte a la formulación magistral en el último y único recurso para que este población tan compleja y vulnerable pueda recibir tratamiento farmacológico. La ausencia de especialidades farmacéuticas viene determinada principalmente por el rango de edad ( desde neonatos hasta los 16 años) y una amplia variabilidad de sus características fisiológicas y metabólicas.  Esta situación determina la implicación del farmacéutico en la elaboración de fórmulas magistrales adaptadas  a las necesidades fisiopatológicas  de cada paciente, cumpliendo con los requisitos exigidos de calidad y seguridad. Además el farmacéutico es el responsable de evaluar la estabilidad  y de establecer la caducidad y condiciones de conservación de  las fórmulas elaboradas .
  En la actualidad el soporte bibliográfico y los recursos electrónicos son  herramientas imprescindibles para poder llevar a cabo esta demanda asistencial. A continuación mostramos una relación de las direcciones electrónicas que proporcionan más información en el campo de la elaboración de formas de dosificación orales líquídas destinadas a la población pediátrica.
  
 Formularios Pediatría