jueves, 30 de mayo de 2013

La calidad en las publicaciones biosanitarias sobre la elaboración de medicamentos de forma individualizada




A excepción de International Journal of Pharmaceutical Compounding ( IJPC) revista especializada en la publicación de artículos sobre la elaboración de medicamentos de forma individualizada, fórmulas magistrales y mezclas parenterales, no son muy frecuentes las publicaciones sobre estos temas en las revistas de farmacia hospitalaria y  del ámbito farmacéutico. 
En los últimos años si se han incrementado las publicaciones sobre estudios de eficacia y casos clínicos de fórmulas magistrales en las revistas de las especialidades de dermatología y oftalmología  debido a la demanda en la prescripción de medicamentos no elaborados por la industria farmacéutica y acordes con las características específicas de un determinado paciente.  Tanto en estas publicaciones como en las específicas de la formación farmacéutica detectamos muchas deficiencias en cuanto a la calidad del contenido en la composición,, elaboración y período de validez de las formulas objeto de estudio. Aunque son más frecuentes los estudios de eficacia que los de estabilidad debido a la dificultad que entrañan estos últimos desde un punto de vista técnico y económico, consideramos imprescindible en ambos casos la descripción completa de los siguientes datos:

  • -   Composición completa y cuantitativa de todos los componentes de la fórmula o mezcla parenteral ( principio activo , vehículo y excipientes) Especificación de la forma en la que se presentan los componentes : acido , base , sal , nº de moléculas de agua en el caso de moléculas hidratadas.  Puede utilizarse el PM , fórmula química y /o referencia del número de la monografía correspondiente de la farmacopea si es que el principio activo está descrito en ella. 
  • -     PNT (protocolo normalizado de trabajo) de la fórmula ensayada. Incluir siempre en los estudios de estabilidad y recomendable en los estudios de eficacia.
  • -     Caducidad o período de validez. Tanto si se ha establecido de forma empírica teniendo en cuenta forma farmacéutica , vía de administración y esterilidad ( USP 795 y 797 )como basada en referencias bibliográficas .


El objetivo principal para el  lector de artículos científicos es que la experiencia publicada en la revista,  en nuestro caso eficacia o estabilidad pueda reproducirse.  Si los datos son incompletos o no están lo suficientemente especificados no podremos aplicar la misma estabilidad evaluada , factor imprescindible para garantizar la utilización , seguridad y calidad de la fórmula.

domingo, 3 de marzo de 2013

Formulación magistral en dermatologia : Preparations magistrales dermatologiques en Suisse

   
" Preparations magistrales  dermatologiques en Suisse"  es un portal de información muy útil sobre  formulación magistral en dermatología de Suiza . Las fórmulas recogidas  son el resultado de la experiencia acumulada  y la colaboración entre los servicios de Dermatologia y Farmacia de varios hospitales suizos. Sólo describe formulaciones que se encuentran actualmente en vigor tanto desde el punto de vista clínico como famacéutico. El portal es de acceso libre y está disponible en dos idiomas : francés y alemán.
La estructura es muy sencilla y la opcíón "buscar" nos permite realizar consultas por patología , nombre de la fórmula , sinónimos , principio activo y grupo terapéutico. Además dispone de información sobre las características y propiedades de bases ( vehículos ) para las diferentes fórmulas y tablas de compatibilidad con principios activos.

http://www.magistralrezepturen.ch/

jueves, 7 de febrero de 2013

IWK Extemporaneous Formulations



El formulario on-line del  IWK Health Centre de Canadá nos proporciona una información muy útil sobre   los prodecimientos normalizados de trabajo (PNT) de formulaciones extemporaneas no estériles, principalmente de  fórmulas  orales liquidas. El directorio de fórmulas contiene los PNTs como archivos pdf. Aunque muchas de las fórmulas descritas contienen vehículos semielaborados como Ora Blend  y Ora Sweet   , es un recurso electrónico más a tener en cuenta en la toma de decisiones para la   elaboración de fórmulas pediátricas. 

Destacamos los protocolos que parten de especialidades farmacéuticas parenterales como fuente de principio activo ( vancomicina , acido fólico , ranitidina ). Aunque dichas especialidades no serían de primera elección por estar indicadas para una vía de administración diferente y por lo tanto no autorizada , consideramos que en algunos casos presentan características fisico-quimicas mas adecuadas que las especialidades en fórma sólida como cápsulas y comprimidos. Ello posibilita la elaboración de soluciones en lugar de suspensiones facilitando la dosificación  y absorción del principio activo y la administración de volúmenes más pequeños. 

Aprovechamos este post y este recurso electrónico para comentar que siempre que se elabore una fórmula oral líquida para pediatría partiendo de una especialidad farmacéutica parenteral hay que  revisar escrupulosamente la composición completa de vehículos y excipientes. Para pacientes neonatos y menores de 4-6 años  deben seleccionarse  aquellas especialidades que contienen agua como vehículo y excipientes que no esten contraindicados en estos grupos de edad . Descartar  etanol, alohol bencílico , benzoatos y propilenglicol entre otros.

Para acceder al directorio de fórmulas IWK : 
 IWK Compounding Formulas